信息时报讯(记者 陈子垤 通讯员 江妙贤)因直肠癌合并严重心脏病、心衰,家在湖南常德的廖阿姨接连被两家医院婉拒手术。走投无路之际,家属拨通了一通跨省电话。从坐着轮椅入院,到半年后生活完全自理,广州市第一人民医院白云医院(简称:市一医院白云医院)多学科团队用三次分阶段手术,接住了这份沉甸甸的“心”托付。
长途求医:被拒两次后的最后一搏
2026年初,廖阿姨被查出直肠癌,冠脉造影同时显示严重三支病变,合并心衰和重度贫血。转至当地大医院后,外科评估认为心脏风险过高,建议先做心脏搭桥再考虑肿瘤切除。家属无法接受开胸手术的巨大风险,只能无奈回家,但症状日益加重。
最后,家属联系到市一医院白云医院心血管内科的谭添兴医生。谭添兴医生多次耐心沟通,把复杂报告讲得清晰明白,让家属重燃希望,决定跨省赴市一医院白云医院。
然而廖阿姨被轮椅推进病房时,情况远比电话中严峻:无法平躺,心脏射血分数仅剩40%,心衰明显,营养极差。该院心血管内科主任李志丹立即牵头评估,启动多学科会诊,与外一科赖越元执行主任、欧阳兆汉副主任,麻醉科王文康主任共同讨论。
摆在团队面前的是两难困局:肿瘤已引发肠梗阻,必须尽快手术,但严重冠心病、心衰和贫血让手术风险极高;若先做心脏介入,术后抗血小板治疗又会加重出血,且错失肿瘤根治窗口。
反复权衡后,团队制定了个体化分阶段方案——先纠正心衰和贫血,尽快切除肿瘤,术后再择期处理心脏血管。
半年接力:从需坐轮椅到完全自理
方案确定后,李志丹带领医护团队精准用药、日夜守护,稳住廖阿姨的生命体征。1月30日,她顺利接受直肠癌根治术。4月30日,她接受两个多小时的开通右冠CTO(慢性完全闭塞)。6月15日,她完成回旋支CTO开通及前降支近段介入治疗。经过两次心脏手术,医生团队成功实现完全血运重建。
半年时光,从轮椅上的憔悴到面色红润、生活完全自理,廖阿姨的心脏射血分数从40%升至65%。面对曾被视作“手术禁区”的复杂病情,市一医院白云医院多学科团队没有退缩,用分阶段手术交出圆满答卷。
6月29日,康复后的廖阿姨专程送来锦旗:“是市一医院白云医院的医生给了我第二次生命。”这不仅是技术的胜利,更是医患同心、永不言弃的最好见证。