信息时报讯（记者 陈子垤 通讯员 潘玉菲）孕晚期身子沉、肚子偶尔发紧、夜里睡不好——这些都被许多孕妇视作“孕晚期标配”。但鲜有人知的是，有些看似“正常”的不适，背后可能藏着子宫血管破裂、胎儿宫内缺氧的致命危机。

近日，广州市白云区太和人民医院产科成功救治一名突发子宫血管破裂的孕妇。33岁的李女士在如厕后突发剧烈腹痛、恶心呕吐，却误以为是“孕晚期都这样”，在家硬扛了3个多小时才紧急就医。

深夜如厕后突发剧痛，她以为是“正常反应”

当天21时30分左右，怀孕35周以上的李女士在家中如厕后，突感左下腹剧烈疼痛，随即出现恶心、呕吐、全身出冷汗。家人见状心急如焚，催促她赶紧去医院。

但李女士的第一反应是犹豫：“孕晚期肚子痛不是很常见吗？也许是肠胃不舒服，躺一躺就好了。”

这一躺，就是3个多小时。

直到次日凌晨1时许，疼痛非但未缓解，反而持续加重，腹部胀痛感蔓延至全腹，胎动也明显减弱。家人再不敢耽搁，立即将她送往广州市白云区太和人民医院妇产科。

入院后，医护人员第一时间为李女士行胎心监护，结果触目惊心——Ⅲ类胎监，提示胎儿宫内窘迫。这意味着，宝宝在子宫内已经处于严重缺氧状态，随时可能发生意外。

接诊医生结合李女士剧烈腹痛、冷汗、腹部体征等表现，高度怀疑其存在胎盘早剥或子宫血管破裂等孕晚期急危重症——这类情况进展极快，抢救窗口期以分钟计算。

绿色通道全程不到30分钟，术中腹腔积血触目惊心

医院立即启动急诊剖宫产绿色通道。从接诊评估、术前准备到胎儿娩出，全程耗时不足30分钟——这是为母婴争取到的、以秒计算的宝贵时间。

手术室内，麻醉科、手术室、新生儿科团队同步到位。剖宫产顺利展开后，术中探查发现：孕妇腹腔内已有明显积血，子宫壁血管存在破裂并持续活动性出血。

这正是导致李女士剧烈腹痛、恶心出冷汗的直接原因，也是胎儿急性缺氧的根源——子宫血管一旦破裂，血液会流向腹腔而非体外，属于隐匿性内出血，外表看不出任何异常，极易被忽视。

此时，李女士已处于内出血状态，胎儿因供血供氧受阻而濒危。手术团队沉着应对，快速娩出胎儿——新生儿啼哭有力，生命体征平稳；同时精准定位破裂血管，完成缝合止血，并进行宫缩干预，稳定产妇生命体征。最终，母子平安。

“李女士是幸运的。她从入院到胎儿娩出不足30分钟，抢在了严重并发症发生之前。”产科陶红主治医师强调，“如果再晚一两个小时，腹腔积血进一步增多，胎儿缺氧时间延长，结局很可能改写。”

健康科普知多D

“子宫血管破裂”是孕晚期最凶险的急症之一，若不及时干预，子宫血管破裂的后果是灾难性的，或造成母体失血性休克、胎儿急性缺氧性脑损伤、弥漫性血管内凝血（DIC）、子宫切除风险等后果。

认清三大误区，出现这些信号必须立即就医

误区一：“胎心平稳，说明宝宝在睡觉”

很多人以为胎心监测曲线平稳是宝宝“睡得好”。实际上，正常的胎心监护应有规律起伏和变异，代表胎儿有良好的储备功能和反应能力。若胎心曲线持续平缓、无明显波动，大概率是胎儿宫内缺氧的表现，绝非“安静休息”。

误区二：“子宫血管破裂一定会流血”

子宫血管破裂多为隐匿性腹腔内出血，体表无任何血迹，孕妇只能通过腹痛、恶心、冷汗、腹胀等症状感知。正因“看不见血”，很多人选择“再等等”，从而延误最佳抢救时机。

误区三：“孕晚期腹痛是正常的”

孕晚期确有不规律宫缩（假性宫缩），但持续不退的剧痛、伴随恶心冷汗的腹痛、休息无法缓解的坠痛，绝非正常现象。

若出现以下5类情况，应立即就医：

1.无明显诱因突发持续性腹痛、腹胀，伴恶心、出冷汗；

2.胎动突然明显减少、力度变弱，或长时间感受不到胎动；

3.胎心监护曲线持续平缓，无正常起伏波动；

4.下腹频繁坠痛、腰部酸痛，休息后无法缓解；

5.不明原因阴道流血、流液。