信息时报讯(记者 陈子垤 通讯员 王丽红)5月1日上午,广州医科大学附属第三医院白云分院(白云区妇幼保健院)广园院区产科,一名“肥胖、怀有三胞胎、孕33周+5天”的孕妇自然临产,从“急性胃肠炎”入院到三声啼哭响彻手术室,不到24小时,广医三院白云分院团队接住了三个提前报到的小生命。
一次“普通”胃肠炎背后的不普通
时间倒回一天前。4月30日,这名孕妇因“急性胃肠炎”入院。但在产科医生眼中,她的情况远不止消化道问题那么简单。孕前体重92公斤,BMI高达32.6kg/m²,属于重度肥胖。再加上三胎妊娠——这意味着心脏负担是单胎孕妇的两到三倍,妊娠期高血压、糖尿病风险成倍增加,子宫被三个宝宝撑到极限,产后大出血风险极高。
幸运的是,从她怀孕那一刻起,产科专家、广医三院白云分院常务副院长王永就亲自指导产科团队,为她量身定制了一套个体化监护方案:体重怎么控、血压血糖怎么测、胎儿发育怎么追、早产怎么防……每一个环节都有明确预案。
“五一”清晨的“集结号”,手术台上的“团战”
4月30日,当她因胃肠炎住进医院时,朱雪霞主任及产科团队立即提高警戒级别,作好随时应对急危重症的准备。5月1日上午,该孕妇出现自然临产征兆。产科医生迅速评估,高危因素叠加、三胎、肥胖、早产临产,多个高危信号同时出现!
二线医生郑瑶立即行动:完善术前准备,通知科主任,同时呼叫新生儿科和麻醉科作好准备。麻醉科医师奚斌凭借丰富经验,一次成功穿刺,为顺利进行剖宫产提供了有力保障。
手术台上,大产科主任王尼萍、二线医生默契配合。三名胎儿平安诞生,依次娩出。12时29分,第一声啼哭响起。紧接着,第二声、第三声,三名早产宝宝相继平安降生。体重分别为:1.63公斤、2.3公斤、1.83公斤。
但手术远未结束。三胞胎导致的子宫极度膨胀,肌纤维被过度拉伸,产后子宫收缩乏力是最大的“隐形杀手”,一旦发生大出血,出血量可达数千毫升。两位主任立即给予强效宫缩剂,同时进行子宫按摩。另一边,三套新生儿复苏团队几乎同时行动,转入预设暖箱,完成初步复苏后无缝转运至新生儿重症监护室(NICU)。
手术室外,丈夫听到“母女四人平安”六个字时,这个年轻父亲激动得一度说不出话。他后来对护士说:“说实话,从她进手术室那刻起,我的手就在抖。看到节假日还有这么多医护人员在,我心里就踏实了。”
三颗“早到的小果实”正在被温柔守护
三名早产宝宝被送入NICU后,白云区新生儿重症救治中心在李志涛主任团队带领下立即开展严密监护。目前,体重最大的2.3公斤宝宝自主呼吸平稳;另两名体重较轻的宝宝生命体征稳定,均已接受首剂肺泡表面活性物质替代治疗,正在密切监护中。
作为白云区孕产妇及新生儿重症救治中心,广医三院白云分院始终坚持“全年无休、24小时响应”的救治机制,全体医护人员坚守岗位、履职尽责,以专业的技术、高效的应急处置、紧密的多学科协作,持续筑牢母婴安全防线。