信息时报讯（记者 张漫 通讯员 屈理慧 熊玲）2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”。南方医院感染内科主任医师彭劼表示，市民疑似或确诊HIV感染，应尽早就医、快速启动抗病毒治疗。

南方医院义诊。通讯员供图

HIV阳性应及时就医

彭劼介绍道，在临床中，遇到不少既往查HIV抗体初筛阳性，但因未予重视或讳疾忌医等原因，未进一步确诊是否为HIV感染，或已经行HIV确证试验证实为HIV感染，抱有侥幸心理未前往专科医院行后续抗病毒治疗的患者。这些患者随着病情进展，往往当出现发热、咳嗽咳痰、腹泻、体重下降等一系列艾滋病相关表现时方才求医问诊，此时查CD4+T淋巴细胞极低、常为个位数或两位数，进一步增加这类患者的治疗难度，花费高昂、预后差、死亡率高、住院时间长。

南方医院感染内科主任医师彭劼进行艾滋病科普讲座。通讯员供图

“我以为没事，结果一查就晚了！”一位来南方医院感染内科就诊的年轻小伙说。感染HIV后，他感觉“能吃能睡”，拖延半年才复诊，CD4+T细胞已降至100以下，合并多种机会性感染，住院一个多月、花费了十几万元才捡回一条命。彭劼向记者透露，如果这位患者能在确诊当天就把药吃下去，就可避免大病一场，更可将病毒快速控制到“U=U”（Undetectable=Untransmittable，检测不到=不传染，规范服用抗逆转录病毒药物，并持续保持病毒载量低于检测限，就不会通过性行为将HIV传染给他人）的安全线。

呼吁确诊当天启动治疗

《中国艾滋病诊疗指南（2024年版）》明确指出，所有HIV感染无论CD4+T淋巴细胞水平高低均建议尽早开始抗病毒治疗，以降低发病率和病死率，预防HIV传播；有条件患者建议快速启动ART（确诊后7天内）或确诊当天启动抗病毒治疗。彭劼表示，HIV患者快速启动抗病毒治疗，早一天吃药，免疫系统就多保一分，并发症少一半。病毒快速降到“检测不到”，守护伴侣、家人“零传染”。越早达标，预期寿命几乎与常人无异。此外，还能减轻个人及社会层面的经济负担。

彭劼特别提醒，当确诊HIV感染时，患者应尽早前往专科医院评估。若为无症状HIV感染者，可在专科门诊行医保定点、建立随访档案，根据个人基础情况、经济能力、医保类型等情况制定个体化抗病毒方案，并确定后续随访时间节点（通常3~6个月随访一次，前期治疗阶段建议每3个月复查一次）。若已进入艾滋病期，由专科医生评估是否需住院治疗，并评估是否合并艾滋病相关机会性感染或肿瘤等情况，需彻底评估病情后方可决定抗病毒治疗时机。